דלג לתוכן

טיפולי שיניים בקופת חולים לאומית

אילו טיפולי שיניים מקבלים מבוטחים קופת חולים לאומית מהקופה? מהי הזכאות להנחה בכל רובד ביטוחי?

2 דקות קריאה כותב: מערכת כמהזה,

הצטרפות ללאומית

טיפולי שיניים בקופת חולים לאומית

קופת חולים לאומית מספקת למבוטחיה טיפוליי שיניים אצל רופאי שיניים שבהסדר ובמרפאות שיניים שבהסדר עם הקופה. הקופה מספקת מגוון טיפולים כגון: הסרת אבנית, סתימות וטיפולי שורש, עקירות ושתלים, יישור שיניים, הלבנת שיניים, טיפולי חניכיים, כתרים, גשרים, תותבות ועוד.

קופת חולים לאומית עובדת עם 300 מרפאות שיניים פרטיות ולמעלה מ-60 מכוני צילום בפריסה ארצית. 
בקופת חולים לאומית שני סוגי ביטוחים, לאומית כסף ולאומית זהב. הזכאות להנחות וטיפולים משתנה בין סוגי הביטוח. ביטוח שיניים לילדים עד גיל 18 ולמבוטחים מעל גיל 72 כלולים בסל הבריאות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי והטיפולים נעשים ללא עלות או בעלות סימלית נמוכה.

לאומית זהב וכסף

מבוטחי לאומית זהב  ומבוטחי לאומית כסף מגיל 18-72 זכאים להנחות בטיפולי השיניים בהתאם לסוג הביטוח שברשותם לפי מחירון שיניים כללי של קופת חולים לאומית.
ילדים מבוטחי לאומית זהב ומבוטחי לאומית כסף עד גיל 18 ומבוטחים מעל גיל 72, זכאים להנחות על טיפולים אשר אינם כלולים בסל הבריאות. המחירים בהתאם למחירון שיניים כללי של קופת חולים לאומית.

טיפולי שיניים לילדים עד גיל 18

מבוטחים עד גיל 18 בכל סוגי הביטוחים זכאים לטיפולים הבאים ללא השתתפות עצמית:

  • בדיקה תקופתית על ידי רופא/ מיפוי פה
  • צילומי רנטגן במהלך הטיפול
  • זוג צילומי נשך
  • הדרכה בהיגיינה אוראלית
  • הסרת אבנית
  • איטום חריצים

מבוטחים עד גיל 18 בכל סוגי הביטוחים זכאים לטיפולים הבאים עם תשלום השתתפות עצמית (ההשתתפות עומדת על 25.96 ₪ לטיפול כאשר מבוטח לא ישלם מעל ל-51.91 ₪ בביקור אחד גם המידה ובוצעו מספר טיפולים):

  • עזרה ראשונה
  • שיחזור אמלגם (סתימה מאמלגם)
  • שיחזור מחומר מרוכב (סתימה לבנה)
  • טיפולי מוך השן
  • מבנים מיידיים
  • מבנים יצוקים
  • עקירה כולל עקירה כירורגית
  • שומר מקום לאחר עקירה
  • שימוש בסדציה/ גז צחוק
  • טיפול/ חידוש טיפול שורש
  • כתר טרומי בשיניים אחוריות וקדמיות

הרדמה כללית עד גיל 5 בהתאם לצורך הרפואי הנקבע על ידי רופא שיניים שבהסדר

טיפולי שיניים מעל גיל 72

מבוטחי לאומית מעל גיל 72 בכל סוגי הביטוחים זכאים לטיפולים המשמרים הבאים בהשתתפות עצמית בהתאם למחירון לאומית:

  • בדיקת מיפוי פה
  • צילום פריאפיקלי
  • צילום נשך
  • הסרת אבנית
  • טיפול בפלואור
  • עקירה
  • המיסקציה- פיצול שורשים
  • טיפולי שורש
  • חידושי טיפול שורש
  • סתימות (שיחזורים) אמלגם
  • סתימות (שיחזורים) מורכבות
  • עזרה ראשונה
  • מבנה לא יצוק
  • אפוסקטומי- קיטוע חוד השורש

 

* המחירון והמחירים מתעדכנים מעת לעת. המחיר התקף הוא המחיר שיינתן במרפאות השיניים של לאומית.

הצטרפות ללאומית

טיפולי שיניים בקופות החולים

טיפולי שיניים קופת חולים מאוחדת

קופת חולים מאוחדת מציעה למבוטחיה טיפולי שיניים במרפאות השיניים של הקופה ובמרפאות הסדר. לאילו טיפולים ואילו הנחות זכאים המבוטחים של כל סוג ביטוח...

טיפולי שיניים: מה מציעות קופות החולים?

קופות החולים מציעות שתי רמות של ביטוחים משלימים עם הבטחה להנחות משמעותיות בעלויות טיפולי השיניים ברובד הביטוחי העליון. בדקנו מה הפרמיה שתשלמו בכל...

טיפולי שיניים בכללית - כללית סמייל

אילו שירותים וטיפולי שיניים ואילו הנחות מקבלים מבוטחי קופת חולים כללית ברשת מרפאות השיניים של הקופה "כללית סמייל"?

טיפולי שיניים במכבי - מכבידנט

מה מציעה מכבי למבוטחי הקופה במסגרת טיפולי שיניים במרפאות "מכבידנט"? כל הפרטים על הזכאויות וההנחות למבוטחי מכבי שלי ומכבי זהב

מעבר לקופת חולים לאומית

מעבר בין קופות חולים

כמה אנחנו משלמים על הביטוחים המשלימים?

לאיזה תכנית ביטוח אתם שייכים? כללית מושלם או כללית פלטינום? מכבי זהב או מכבי שלי? מאוחדת עדיף או מאוחדת שיא? לאומית כסף או לאומית זהב? האם אתם יודעים...

השוואה בין קופות חולים

קופות חולים השוואה: כולנו חייבים להיות מבוטחים באחת מקופות החולים והן מחויבות לספק לנו סל שירותים בסיסי. איך תוכלו לעשות השוואת קופות חולים? בדקנו מה...

איך עוברים קופת חולים?

חושבים על מעבר לקופת חולים אחרת? הגעתם למקום הנכון. כל מה שצריך לדעת על מעבר בין קופות חולים, עם אפשרות לפנות לחברות: כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית.

איזו קופת חולים הכי טובה?

שוקלים החלפת קופת חולים? חשוב שתדעו: מה הופך קופת חולים לטובה ומה חשוב לבדוק לפני שבוחרים קופת חולים או עוברים לקופה מתחרה? פריסת סניפים, זמן ההמתנה...

תגובות