טיפולי שיניים במכבי - מכבידנט

טיפולי שיניים במכבידנט של קופת חולים מכבי

קופת חולים מכבי מפעילה את רשת מרפאות השיניים "מכבידנט". הקופה מספקת טיפולי שיניים ושירותים לקהל מבוטחיה בעלויות מופחתות בהתאם לסוג הביטוח שברשותם, במרפאות מכבידנט ובמרפאות שבהסכם עם הקופה. במכבידנט פועלות מעל ל-50 מרפאות בפריסה ארצית שמספקות מגוון טיפולים כגון בדיקות שיניים תקופתיות ותוכנית טיפול, שיננית, טיפולי שיניים משמרים, טיפולים משקמים, טיפולים לילדים, אורתודנטיה (יישור שיניים), כירורגיית פה ולסת, רפואת שיניים אסתטית, טיפולים בהרדמה, עזרה ראשונה ועוד.

עפ"י חוק ביטוח בריאות הממלכתי, טיפולי שיניים מניעתיים ומשמרים למבוטחים עד גיל 18 הם בחינם או בהשתתפות עצמית נמוכה. בנוסף, כחלק מרפורמת טיפולי השיניים בסל הבריאות, מבוטחים מגיל 72 ומעלה זכאים לקבל טיפולי שיניים מניעתיים ומשמרים ללא עלות או בהשתתפות עצמית נמוכה. 

טיפולי שיניים לגילאי 18-72

סוגי הטיפולים וגובה ההנחה שניתנים למבוטחים משתנים בהתאם לסוג הביטוח של המטופל.

זכאות למבוטחי מכבי שלי –  הנחות והשתתפות עצמית נמוכה במגוון טיפולי שיניים אצל רופא שיניים ושיננית. הזכאות תקפה גם למבוטחים מתחת לגיל 18 הזקוקים לטיפולי שיניים שאינם חלק מהטיפולים שבסל הבריאות. תקופת ההמתנה לטיפולים משמרים – 6 חודשים.

דוגמה לטיפולים שיש עליהן הנחה במסגרת מכבי שלי:

• בדיקת רופא חינם אחת לשנה-  ללא צילומי שיניים. ללא תקופת המתנה
• הסרת אבן אצל שיננית
• טיפולי שורש
• עקירות
• סתימות
• צילומי שיניים אבחנתיים במרפאה (נשך או פריפריאלי)
• צילומי שיניים במכונים חיצוניים
• כתרים, גשרים, שתלים ותותבות
• רפואת חניכיים – פריודונטיה
• טיפול כירורגי
• שתלים ושיקום
• טיפולי הרדמה

* ההנחה ניתנת מתעריף מכבי במחירון הטיפולים של מכבידנט (המתעדכן מעת לעת) ובהתאם לרובד הביטוחי. 

זכאות למבוטחי מכבי זהב – מבוטחי מכבי זהב מקבלים הנחות למגוון טיפולים אצל רופא השיניים ושיננית. תקופת המתנה לקבלת ההנחות על חלק מהטיפולים - ללא תקופת המתנה או 12 חודשים או 24 חודשים.

דוגמה לטיפולים ללא תקופת המתנה במסגרת מכבי זהב:

• בדיקת רופא חינם אחת לשנה -  ללא צילומי שיניים. ללא תקופת המתנה
• הסרת אבן אצל שיננית
• טיפולי שורש, עקירות וסתימות
• רפואת חניכיים – פריודונטיה

דוגמה לטיפולים עם תקופת המתנה במסגרת מכבי זהב:

• השתלת שתל מתכת תוך גרמי
• שתלים ושיקום ע"ג שתלים
• טיפולי שיניים משקמים: כתרים, גשרים, ותותבות
• טיפולי הרדמה

* ההנחה ניתנת מתעריף מכבי במחירון הטיפולים של מכבידנט (המתעדכן מעת לעת) ובהתאם לרובד הביטוחי.

טיפולי יישור שיניים – אורתודנטיה

מבוטחי מכבי שלי – מבוטחים בכל הגילאים זכאים להנחה ממחירון מכבידנט. 

תקופת המתנה למבוטחים עד גיל 18 - 24 חודשים (או מינימום של 18 חודשים במכבי זהב + 6 חודשים במכבי שלי). 

תקופת המתנה למבוטחים מעל גיל 18 – 6 חודשים.

מבוטחי מכבי זהב – מבוטחים עד גיל 18 זכאים להנחה ממחירון מכבידנט. 

תקופת המתנה - 24 חודשים.

טיפולי שיניים לילדים

במסגרת סל הבריאות ילדים עד גיל 18 חברי מכבי בכל רמות הביטוח שמציעה הקופה, זכאים למגוון טיפולי שיניים חינם או בהשתתפות עצמית נמוכה ברשת מכבידנט ובמרפאות שבהסכם.

השתתפות עצמית בתשלום עבור טיפול תעמוד על 29.60 ₪ לטיפול והשתתפות עצמית מקסימלית לטיפולים בביקור אחד היא 59.20 ₪. תשלום ההשתתפות של 28.60 ₪ הוא עבור הטיפול ללא קשר למספר הביקורים שנדרשים על מנת להשלימו.

דוגמה לטיפולים שניתנים ללא עלות:

• בדיקה תקופתית על ידי רופא (לא כולל צילומים) – פעם בשנה
• צילומי רנטגן - צילום פריאפקלי, 2 צילומי נשך - במסגרת בדיקה או במהלך טיפול, בהתאם לצורך. פעמיים בשנה קלנדרית 
• הסרת אבנית – עד גיל 14- אחת לשנה קלנדרית, גילאי 14-18 – פעמיים בשנה קלנדרית
• טיפול בפלואריד
• איטום חרירים וחריצים
• הרדמה לצורך טיפולי שיניים לילדים עד גיל 5 הסובלים מעששת ילדות מוקדמת

דוגמה לטיפולים בהשתתפות של 29.60 ₪:

• עזרה ראשונה
• שחזורים
• טיפול מוך השן כולל טיפול שורש
• מבנים מיידיים ויצוקים
• כתר טרומי בשיניים אחוריות וקדמיות
• עקירה (לרבות עקירה כירורגית)
• שומר מקום לאחר עקירה
• סדציה לצורך טיפולי שיניים

*המחירון והמחירים מתעדכנים מעת לעת. המחיר התקף הוא המחיר שיינתן במרפאות מכבידנט.