מכבי זהב ומכבי שלי: הביטוחים המשלימים של קופ"ח מכבי

ביטוח בריאות ממלכתי הוא ביטוח חובה, וכולנו חייבים לבחור קופת חולים ולהיות חברים בה. מכבי שירותי בריאות פועלת כבר יותר מ-80 שנה והיא קבוצת שירותי הבריאות הממלכתי השנייה בגודלה בישראל, עם יותר מ-2.3 מיליון מבוטחים. 

בנוסף לשירותים הכלולים בסל הבריאות הממלכתי, מכבי מאפשרת להרחיב את הסל ולקבל שירותים נוספים באמצעות הביטוחים המשלימים שנקראים שירותי בריאות נוספים, שב״ן. בעוד שהתשלום עבור החברות בקופה ברובד הביטוחי הבסיסי יורד מהמשכורת או באמצעות תשלום לביטוח הלאומי, את התשלום עבור הביטוח המשלים הלקוחות מעבירים ישירות למכבי, באמצעות הוראת קבע בבנק או בכרטיס האשראי. 

הרובד הביטוחי העליון: מכבי שלי

תכנית מכבי שלי מציעה כיסויים נרחבים במגוון תחומי רפואה כמו:

• שימור פוריות, כולל מימון אחסון
• 3 התייעצויות עם רופאים מומחים בכל שנה קלנדרית
• סל הריון ולידה מורחב הכולל החזרים על בדיקות הריון והחזר על ימי הבראה לאחר לידה
• עלות סמלית על אבחוני קשב והפרעות למידה, אבחון דידקטי ופסיכו דידקטי ואבחונים ממוחשבים
  
• השתתפות עצמית נמוכה לבדיקות תקופתיות מעל גיל 45
• החזרים על ביקורים ובדיקות אצל רופאים פרטיים במגוון תחומים
• החזר על הבראה לאחר אשפוז לבני 65 ומעלה
• הסרת משקפיים בלייזר בעלות נמוכה
• חיסונים לנוסעים לחו״ל במחיר מופחת
• זכאות לתוספת טיפולים להתפתחות הילד
• הנחות בטיפולים אורתודנטיים
• הטבות משמעותיות במיוחד על טיפולי שיניים מחוץ לסל הבריאות
• הנחה על משקפיים או עדשות למבוגרים
• הנחה על ניתוח להסרת משקפיים בלייזר
• זכאות לטיפולים וניתוחים בחו״ל בכפוף לתנאי הביטוח המשלים
• סדנאות הורים ולידה בעלות נמוכה
• טיפולי שיניים דחופים בהנחה
• סדנאות שימור הכושר הקוגניטיבי השתתפות עצמית נמוכה
• שירותי חירום לב בהשתתפות עצמית מופחתת למבוטחים הזכאים
• עלות מוזלת של אימוני כושר

הרובד הביטוחי התחתון: מכבי זהב

מבוטחי מסלול מכבי זהב זכאים ל:

• הנחות ברכישת תרופות
• הנחות על טיפולי שיניים במכבידנט
• התייעצות עם רופאים מומחים בהשתתפות עצמית
• הנחות בטיפולי רפואה משלימה
• ניתוחים פרטיים ובחירת מנתח
• השתתפות עצמית בטיפולי פוריות והפריה חוץ-גופית
• אבחונים להתפתחות הילד והפרעת קשב
• אחות פרטית בזמן אשפוז
• שירותי בריאות הנפש וטיפולים רגשיים
• חיסונים לנוסעים לחו״ל בעלות מופחתת
• הנחות ברכישת מכשור ואביזרים רפואיים ואורתופדיים
• טיפולי פיזיותרפיה ושיקום
• זכאות לטיפולים וניתוחים בחו״ל בכפוף לתנאי הביטוח המשלים
• השתתפות במימון פינוי באמבולנס במקרים ללא אשפוז
• שירותי חירום לחולי לב בהתאם לתנאי הזכאות
  

מי יכול להצטרף למכבי זהב או מכבי שלי?

ניתן להצטרף באזור האישי של מכבי אונליין, למלא טופס לחזרת נציג להשלמת התהליך, בשיחת טלפון למוקד הפניות של מכבי, או באופן אישי בכל אחד מסניפי הקופה. כל חבר מכבי רשאים להצטרף לאחד ממסלולי הביטוח המשלים, מכבי זהב או מכבי שלי ללא הגבלה. שלא כמו בביטוחים פרטיים, ההצטרפות לא מותנית בגיל מסוים או במצב רפואי ואין הליך חיתום. ההגבלות היחידות קשורות לתקופת האכשרה, הזמן שבו יש להמתין לקבלת הזכאות מיום ההצטרפות לקופה, אך זה קיים ללא קשר לגיל או המצב הרפואי. 

ניתן להצטרף למסלולי השב״ן של מכבי רק אם אתם כבר מבוטחים במכבי. בלתי אפשרי להיות חברים באחת משלוש הקופות האחרות ולהוסיף ביטוח משלים של מכבי. אם שב״ן של מכבי נותן כיסויים לשירותים רפואיים שיש לכם בהם צורך והם אינם ניתנים בקופה שלכם, אפשר לעשות מעבר למכבי.