עדיף או שיא: הביטוחים המשלימים של מאוחדת

אנחנו חייבים להיות מבוטחים באחת מקופות החולים אפילו אם יש לנו ביטוח רפואי פרטי, כך קובע חוק ביטוח בריאות ממלכתי. מאוחדת היא קופת החולים השלישית בגודלה עם יותר ממיליון מבוטחים. הקופה נקראת מאוחדת משום שבשנת 1974 אוחדו שתי קופות חולים שהחלו לפעול בשנות ה-30 במאה שעברה, כך שמדובר בקופה ותיקה מאוד. בנוסף לסל הבריאות הבסיסי שמאוחדת חייבת לספק למבוטחיה על פי חוק, הקופה מאפשרת להצטרף לאחד משני הביטוחים המשלימים - שב״ן, ראשי תיבות של שירותי בריאות נוספים. הביטוחים המשלימים מרחיבים את הכיסוי שניתן בחוק והתשלום נעשה באמצעות כרטיס האשראי או הוראת קבע באופן ישיר למאוחדת, כתשלום נוסף על הסכום שיורד מהמשכורת או משולם לביטוח הלאומי עבור דמי ביטוח בריאות. 

הרובד הביטוחי התחתון: מאוחדת עדיף

בביטוח המשלים הבסיסי שמציעה קופת חולים מאוחדת, מאוחדת עדיף, זכאים המבוטחים לניתוחים בארץ, עד שלוש חוות דעת שניה ממומחים בשנה, הנחות על תרופות מחוץ לסל התרופות, הנחות על טיפולי רפואה משלימה, טיפולי חירום בשיניים בחינם ובהם בדיקה שנתית וטיפולי עזרה ראשונה. בנוסף יש הנחות על שיננית, טיפולים משמרים, ויישור שיניים. הטבות יש גם עבור טיפולים בתחום התפתחות הילד, הנחה בטיפולי פוריות, הנחות ברכישת אביזרים רפואיים, טיפולים אצל קלינאית תקשורת בסבסוד של עד 50%, והסרת משקפיים בלייזר.

הרובד הביטוחי העליון: מאוחדת שיא

תוכנית הפרמיום של הביטוח המשלים במאוחדת נקראת מאוחדת שיא ומציעה כיסוי רחב המעניק הנחות משמעותיות יותר במגוון טיפולים, זכאות למגוון רחב יותר של שירותים כמו למשל זכאות לניתוחים בחו״ל, שירות של בדיקות מעבדה עד הבית, משקפיים לילדים מגיל 8 בהשתתפות עצמית נמוכה, טיפולים רגשיים לילדים ואבחוני הפרעת קשב, הנחות על טיפולים אסתטיים, חבילת הריון בשווי של 2,000 שקלים לכל הריון, טיפולי שיניים משמרים בעלות של 20 שקלים לטיפול, הסרת משקפיים בלייזר, הנחות משמעותיות בטיפולי פוריות, ועד ארבע חוות דעת ממומחים בשנה.

מי יכול להצטרף למאוחדת עדיף ומאוחדת שיא?

כדי להצטרף לאחד הביטוחים המשלימים של מאוחדת, אפשר להשאיר פרטים באתר ונציג יחזור אליכם להשלמת התהליך. אפשר לעשות זאת גם דרך מוקד הפניות של מאוחדת, או בכל אחד מסניפי הקופה באופן אישי. כל חברי מאוחדת שמעוניינים להצטרף לביטוח משלים במסגרת השב״ן יכולים לעשות זאת. אין שום התניה של גיל או מצב רפואי, הדבר היחיד שיש לשים לב אליו הוא תקופת האכשרה. שירותי הבריאות הנוספים של מאוחדת פתוחים רק בפני מבוטחי הקופה ולא עבור חברי קופות חולים אחרות. אם הביטוחים המשלימים של מאוחדת מכסים שירות כלשהו שיש לכם צורך בו ואין כיסוי דומה או כיסוי מספק בקופה שלכם, ניתן לבצע מעבר לקופת חולים מאוחדת