דלג לתוכן

כללית מושלם: הביטוחים המשלימים של קופת חולים כללית

חוות דעת שנייה, טיפולי שיניים בהנחה משמעותית, אפליקציה שנותנת מטבעות וירטואליים לרכישת אביזרי כושר, סל הריון והשתתפות עצמית נמוכה במגוון תחומים: אילו הטבות והנחות מעניקים הביטוחים המשלימים של כללית

2 דקות קריאה כותב: מערכת כמהזה,

כל תושבי ישראל חייבים להיות מבוטחים באחת מארבע קופות החולים. קופת החולים הגדולה ביותר היא כללית שירותי בריאות שפועלת כבר יותר מ-100 שנה. כיום כללית היא קבוצת שירותי הבריאות הגדולה בישראל והיא משרתת כ-4.9 מיליון מבוטחים. בנוסף לסל הבריאות הבסיסי שכל הלקוחות זכאים לו, כללית מאפשרת להרחיב את סל השירותים באמצעות ביטוחים משלימים, או כפי שהם נקראים - שב״ן, ראשי תיבות של שירותי בריאות נוספים. אם התשלום על סל הבריאות הבסיסי יורד מהמשכורת או באמצעות תשלום לביטוח הלאומי, את דמי החבר על הביטוחים המשלימים משלמים ישירות לכללית באמצעות הוראת קבע לכרטיס האשראי או לחשבון הבנק. 

הרובד הביטוחי התחתון: כללית מושלם זהב

בביטוח המשלים של כללית מסוג מושלם זהב, זכאים המבוטחים לייעוץ פרטי עם רופא מומחה לחוות דעת שניה בכיסוי של 80%, טיפולי שיניים בהנחות משתנות, 60% הנחה על טיפולים ברפואה משלימה, הנחות על חיסונים, אבחונים ובדיקות מחוץ לסל (המחיר נמוך יותר לבעלי מושלם פלטינום), שימוש באפליקציית כללית Active לאורח חיים בריא שמעניקה מטבעות וירטואליים לרכישות אמיתיות, הטבות על אביזרים ומכשירים רפואיים, השתתפות בהוצאות על שירותים לאחר ניתוח, אימוני כושר וייעוץ תזונתי עד הבית, סדנאות הריון ולידה בהשתתפות עצמית נמוכה, כיסוי רחב יותר לתרופות בהשתתפות עצמית של 50%, הנחות על תרופות ללא מרשם, החזר כספי של עד 75% על הפריה חוץ גופית, הנחה על בדיקות גנטיות, זכאות לטיפול באומנות בהשתתפות עצמית נמוכה, הנחות על בדיקות קשב וריכוז, קלינאית תקשורת בהחזר של עד 75%, טיפולי שיניים משמרים בהנחה של 25% ממחיר המחירון, מבוטחים הגרים באילת זכאים לטיסה מאילת לקבלת טיפולים רפואיים שלא ניתן לבצע באילת, החזרים כספיים על השתלות, ניתוחים וטיפולים בחו״ל במקרה שלא ניתן לבצע בארץ, 25% הנחה על טיפולי יישור שיניים.

הרובד הביטוחי העליון: כללית מושלם פלטינום

במושלם פלטינום זכאים המבוטחים לחיסונים לקראת טיסות לחו״ל בעלות נמוכה, הטבות משמעותיות ליולדת כמו ימי הבראה לאחר הלידה, הדרכה של יועצת הנקה, סל הריון במסלול החזר כספי של עד 75%, הרחבה של מספר המפגשים להם זכאים בטיפול באומנות, הנחות משמעותיות על בדיקות קשב וריכוז, טיפולי שיניים משמרים בעלות של 20 שקלים לטיפול, שירות הסעה באמבולנס בעלות של 50% מההוצאה בפועל עד פעמיים בשנה קלנדרית, השתתפות עצמית של עד 2,000 שקלים בניתוחים פרטיים בארץ, בניתוחים בחו״ל זכאות להחזר כספי של עד 200% מהמחיר לניתוח בארץ, השתתפות עצמית נמוכה בניתוחי לייזר לתיקון ראייה, זוג משקפי ראייה לילדים מגיל 8 עד 18 (לא כולל) בהשתתפות עצמית מוזלת, טיפולי שיניים לילדים עד 60% הנחה ולמבוגרים עד 50%, חבילה תומכת למטופלים אונקולוגיים, הנחות בטיפולים אסתטיים. 

מי יכול להצטרף לכללית מושלם?

ניתן למלא פרטים באתר כללית ונציג הקופה יחזור אליכם להשלמת התהליך. ניתן לעשות זאת גם בטלפון אל מוקד הפניות של הקופה, או באופן אישי בכל אחד מסניפי כללית. כל מבוטחי הקופה יכולים להצטרף לאחד ממסלולי הביטוח המשלים, כללית מושלם זהב או כללית מושלם פלטינום ללא הגבלה. בניגוד לביטוחים פרטיים, אין תלות במצב הרפואי או הגיל המבוטחים - כל אחד ואחת יכולים להצטרף. ההגבלה היחידה היא תקופת האכשרה, כלומר זמן ההמתנה לקבלת שירות מסוים מרגע ההצטרפות לביטוח ואת הזכאות לשירות. 

אפשר להצטרף למסלולי כללית מושלם רק אם אתם כבר מבוטחים בכללית, לא ניתן להיות חברים בקופה אחרת ולהוסיף שב״ן של כללית. אם שב״ן של כללית מעניק כיסויים שאתם צריכים אך הם לא קיימים בקופת החולים שלכם, ניתן לבצע מעבר לכללית. 

מעוניינים לעבור לכללית?

שירותים נוספים בקופת חולים כללית

סל הריון כללית

כל המידע על סל הריון בקופת חולים כללית. לאילו בדיקות וייעוצים אתן זכאיות במסגרת סל הבריאות וביטוחי כללית מושלם וכללית פלטינום. כל מה שצריך לדעת על...

טיפולי שיניים בכללית - כללית סמייל

אילו שירותים וטיפולי שיניים ואילו הנחות מקבלים מבוטחי קופת חולים כללית ברשת מרפאות השיניים של הקופה "כללית סמייל"?

גמילה מעישון בקופת חולים כללית

מה מציעה קופת חולים כללית בתחום גמילה מעישון, למי זה מיועד, היכן מתקיימות סדנאות הפסקת עישון, וכמה זה עולה?

רפואה משלימה בקופת חולים כללית: כללית משלימה

דיקור סיני, רפלקסולוגיה, שיאצו, נטורופתיה, עיסויים, צמחי מרפא, ועוד. מה מציעה קופת חולים כללית בתחום הרפואה המשלימה?