טיפולי שיניים במכבי - מכבידנט

מה מציעה מכבי למבוטחי הקופה במסגרת טיפולי שיניים במרפאות "מכבידנט"? כל הפרטים על הזכאויות וההנחות למבוטחי מכבי שלי ומכבי זהב

טיפולי שיניים במכבידנט של קופת חולים מכבי

קופת חולים מכבי מפעילה את רשת מרפאות השיניים "מכבידנט". הקופה מספקת טיפולי שיניים ושירותים לקהל מבוטחיה בעלויות מופחתות בהתאם לסוג הביטוח שברשותם, במרפאות מכבידנט ובמרפאות שבהסכם עם הקופה. במכבידנט פועלות מעל ל-50 מרפאות בפריסה ארצית שמספקות מגוון טיפולים כגון בדיקות שיניים תקופתיות ותוכנית טיפול, שיננית, טיפולי שיניים משמרים, טיפולים משקמים, טיפולים לילדים, אורתודנטיה (יישור שיניים), כירורגיית פה ולסת, רפואת שיניים אסתטית, טיפולים בהרדמה, עזרה ראשונה ועוד.

עפ"י חוק ביטוח בריאות הממלכתי, טיפולי שיניים מניעתיים ומשמרים למבוטחים עד גיל 18 הם בחינם או בהשתתפות עצמית נמוכה. בנוסף, כחלק מרפורמת טיפולי השיניים בסל הבריאות, מבוטחים מגיל 75 ומעלה זכאים לקבל טיפולי שיניים מניעתיים ומשמרים ללא עלות או בהשתתפות עצמית נמוכה. 

 

טיפולי שיניים לגילאי 18-75

סוגי הטיפולים וגובה ההנחה שניתנים למבוטחים משתנים בהתאם לסוג הביטוח של המטופל.

זכאות למבוטחי מכבי שלי –  הנחות והשתתפות עצמית נמוכה במגוון טיפולי שיניים אצל רופא שיניים ושיננית. הזכאות תקפה גם למבוטחים מתחת לגיל 18 הזקוקים לטיפולי שיניים שאינם חלק מהטיפולים שבסל הבריאות. תקופת ההמתנה לטיפולים משמרים – 6 חודשים, תקופת ההמתנה לטיפולים משקמים 12 חודשים (כשלפחות 6 חודשים מתוכם במכבי שלי).

דוגמה לטיפולים ועלויות במסגרת מכבי שלי:

  • בדיקת רופא חינם אחת לשנה -  ללא צילומי שיניים. ללא תקופת המתנה
  • הסרת אבן אצל שיננית עד פעמיים בשנה – 50% הנחה
  • טיפולי שורש, עקירות וסתימות -  23 ₪ לטיפול
  • צילומי שיניים אבחנתיים במרפאה (נשך או פריפריאלי) – 23 ₪ לצילום
  • צילומי שיניים במכונים חיצוניים – 50% הנחה
  • כתרים, גשרים, שתלים ותותבות – 50% הנחה
  • רפואת חניכיים – פריודונטיה -  50% הנחה
  • טיפול כירורגי – 50% הנחה
  • שתלים ושיקום – 50% הנחה
  • טיפולי הרדמה – 50% הנחה

* ההנחה ניתנת מתעריף מכבי במחירון הטיפולים של מכבידנט. מעודכן לאפריל 2019

זכאות למבוטחי מכבי זהב – מבוטחי מכבי זהב מקבלים הנחות למגוון טיפולים אצל רופא השיניים ושיננית. תקופת המתנה לקבלת ההנחות על חלק מהטיפולים - 12 חודשים. הנחות לטיפולים משמרים ולפריודונטיה ללא תקופת המתנה.

דוגמה לטיפולים ללא תקופת המתנה במסגרת מכבי זהב:

  • בדיקת רופא חינם אחת לשנה -  ללא צילומי שיניים. ללא תקופת המתנה
  • הסרת אבן אצל שיננית עד פעמיים בשנה – 50% הנחה
  • טיפולי שורש, עקירות וסתימות -  25% הנחה
  • רפואת חניכיים – פריודונטיה -  25% הנחה

דוגמה לטיפולים עם תקופת המתנה של 12 חודשים במסגרת מכבי זהב:

  • השתלת שתל מתכת תוך גרמי – 25% הנחה
  • שתלים ושיקום ע"ג שתלים – 25% הנחה
  • טיפולי שיניים משקמים: כתרים, גשרים, ותותבות – 25% הנחה
  • טיפולי הרדמה – 25% הנחה

* ההנחה ניתנת מתעריף מכבי במחירון הטיפולים של מכבידנט. מעודכן לאפריל 2019

 

טיפולי יישור שיניים – אורתודנטיה

מבוטחי מכבי שלי – מבוטחים בכל הגילאים זכאים ל-50% הנחה ממחירון מכבידנט. 

תקופת המתנה למבוטחים עד גיל 18 - 24 חודשים (או מינימום של 18 חודשים במכבי זהב + 6 חודשים במכבי שלי). 

תקופת המתנה למבוטחים מעל גיל 18 – 6 חודשים.

מבוטחי מכבי זהב – מבוטחים עד גיל 18 זכאים ל-25% הנחה ממחירון מכבידנט. 

תקופת המתנה - 24 חודשים.

 

טיפולי שיניים לילדים

במסגרת סל הבריאות ילדים עד גיל 18 חברי מכבי בכל רמות הביטוח שמציעה הקופה, זכאים למגוון טיפולי שיניים חינם או בהשתתפות עצמית נמוכה ברשת מכבידנט ובמרפאות שבהסכם.

השתתפות עצמית בתשלום עבור טיפול תעמוד על 25 ₪ לטיפול והשתתפות עצמית מקסימלית לטיפולים בביקור אחד היא 49 ₪. תשלום ההשתתפות של 25 ₪ הוא עבור הטיפול ללא קשר למספר הביקורים שנדרשים על מנת להשלימו.

דוגמה לטיפולים שניתנים ללא עלות:

  • בדיקה תקופתית על ידי רופא (לא כולל צילומים) – פעם בשנה
  • צילומי רנטגן - צילום פריאפקלי,  2 צילומי נשך - במסגרת בדיקה או במהלך טיפול, בהתאם לצורך. פעמיים בשנה קלנדרית 
  • הסרת אבנית – עד גיל 16- פעם בשנה, גילאי 16-18 – פעמיים בשנה
  • טיפול בפלואריד
  • איטום חרירים וחריצים
  • הרדמה לצורך טיפולי שיניים לילדים עד גיל 5 הסובלים מעששת ילדות מוקדמת

דוגמה לטיפולים בהשתתפות של 25 ₪:

  • עזרה ראשונה
  • שחזורים
  • טיפול מוך השן כולל טיפול שורש
  • מבנים מיידיים ויצוקים
  • כתר טרומי בשיניים אחוריות וקדמיות
  • עקירה (לרבות עקירה כירורגית)
  • שומר מקום לאחר עקירה
  • סדציה לצורך טיפולי שיניים

טיפולי שיניים בקופות החולים

מעבר לקופת חולים מכבי

מעבר בין קופות חולים

קופות חולים נוספות

מעבר לקופת חולים לאומית

מעבר לקופת חולים מאוחדת

מעבר לקופת חולים מכבי

מעבר לקופת חולים כללית

הרשם לאתר כמהזה ותהנה ממערכת תזכורות לפני סיום מבצע וניוזלטר עם עדכוני מחירים

תגובות