טיפולי שיניים בכללית - כללית סמייל

אילו שירותים וטיפולי שיניים ואילו הנחות מקבלים מבוטחי קופת חולים כללית ברשת מרפאות השיניים של הקופה "כללית סמייל"?

טיפולי שיניים למבוטחי קופ"ח כללית

"כללית סמייל", רשת מרפאות השיניים מבית קופת חולים כללית מספקת את טיפולי השיניים למבוטחי הכללית. הרשת מחזיקה בכ-100 מרפאות ברחבי הארץ והטיפולים ניתנים בהן ובמרפאות הסדר. במרפאות ניתן לקבל את כל סוגי טיפולי השיניים - טיפולים משמרים, מניעתיים, אורתודנטיים, וכן שירותי רופא מומחה בתוספת תשלום.

בהתאם לחוק ביטוח בריאות הממלכתי, טיפולי שיניים מניעתיים ומשמרים למבוטחים עד גיל 18 הם בחינם או בהשתתפות עצמית מינימלית. בנוסף, כחלק מרפורמת טיפולי השיניים בסל הבריאות, מבוטחים מגיל 75 ומעלה זכאים לקבל טיפולי שיניים מניעתיים ומשמרים ללא עלות או בהשתתפות עצמית נמוכה.

טיפולי שיניים ליתר האוכלוסייה אינם כלולים בסל הבריאות ולכן ממומנים באופן פרטי. מבוטחי הכללית מקבלים הנחה על מגוון טיפולי השיניים בכללית סמייל כאשר אחוז ההנחה משתנה בהתאם לסוג הביטוח שלהם.  

ביטוח כללית – נותן זכאות לבדיקת שיניים בסיסית בחינם אחת לשנה וטיפול אצל שיננית חינם אחת לשנה. יתר הטיפולים ניתנים בהנחות משתנות לפי סוג הטיפול.

כללית מושלם – מזכה את המבוטחים בבדיקת שיניים בסיסית בחינם אחת לשנה, טיפול אצל שיננית – הסרת אבנית בחינם אחת לשנה, טיפול אורטודנטי (יישור שיניים) עד גיל 18 ב-25% הנחה וטיפולי שיניים משמרים כגון סתימות, עקירות, טיפולי שורש, עזרה ראשונה ועוד מגיל 18 ומעלה ב-25% הנחה.

כללית פלטינום – מבוטחי כללית פלטינום זכאים בנוסף לבדיקת השיניים הבסיסית אחת לשנה חינם ולטיפול אצל שיננית – הסרת אבנית בחינם אחת לשנה גם לטיפולי שיניים משמרים מעל גיל 18 ב-80% הנחה, לטיפול אורטודנטי (יישור שיניים) ב-60% הנחה ולטיפולי שיניים מורכבים ב-50% הנחה.

 

טיפולים למבוטחים עד גיל 18

מבוטחים מתחת לגיל 18 זכאים לקבל את מרבית הטיפולים ללא עלות. במידה ונדרש טיפול בהשתתפות עצמית, סכום ההשתתפות יעמוד על 25 ₪. במידה ויתבצעו מספר טיפולים בהשתתפות עצמית באותו הביקור, העלות המקסימלית תהיה 49 ₪. 

דוגמה לטיפולים פטורים מתשלום: 

  • בדיקות שגרה ומעקב כחלק מטיפול רפואי 
  • ייעוץ והכנת תוכניות טיפול – פעם בשנה קלנדרית 
  • צילומי רנטגן – במהלך הטיפול 
  • זוג צילומי נשך – במסגרת בדיקה תקופתית 
  • הדרכה בהיגיינה אוראלית – עד פעמיים בשנה קלנדרית 
  • הסרת אבנית וטיפול בפלואריד – פעם בשנה קלנדרית 
  • איטום חריצים וחרירים 

דוגמה לטיפולים בהשתתפות עצמית של 25 ₪:

  • עזרה ראשונה
  • סתימות
  • כולל טיפול שורש
  • כתרים טרומיים בשיניים אחוריות וקדמיות
  • עקירה כולל עקירה כירורגית
  • שימוש בסדציה / גז צחוק
  • הרדמה לילדים עד גיל 5, הסובלים מעששת ילדות מוקדמת

צפייה במחירון טיפולי שיניים ב"כללית סמייל" למבוטחי שלושת סוגי הביטוחים של קופת חולים כללית.

* המחירון מעודכן לפברואר 2019


טיפולי שיניים בקופות החולים

מעבר לקופת חולים כללית

מעבר בין קופות חולים

קופות חולים נוספות

מעבר לקופת חולים מכבי

מעבר לקופת חולים כללית

מעבר לקופת חולים מאוחדת

מעבר לקופת חולים לאומית

הרשם לאתר כמהזה ותהנה ממערכת תזכורות לפני סיום מבצע וניוזלטר עם עדכוני מחירים

תגובות